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viernes, 13 de octubre de 2017

Efectuar tu supervivencia en una matanza masiva

Efectuar tu supervivencia en una matanza masiva

Locos existen Literalmente, no se puede hacer nada para cambiar esto.
Después de eventos como el asesinato en masa en Las Vegas, muchos de nosotros nos sentimos impotentes, sin control y queremos "hacer algo" sobre tales eventos en el futuro. Estos sentimientos pueden girar fuera de control, una espiral emocional que nos aleja de las acciones que realmente nos pueden ayudar. Cambia eso, mira a ti mismo, a tu familia, a tu tribu de amigos: aquí puedes afectar las cosas.
La naturaleza de la bestia que es la violencia es que nadie viene por ti, en los momentos que más los necesitas. Estás solo y debes ser responsable por ti mismo. Toma esto en serio y piensa en lo que harías, atrapado en una situación como el tiroteo en Las Vegas.
En tales situaciones, hay pocas posibilidades de parálisis o duda, o de nociones románticas de heroísmo. Llegar a cubrir, encontrar una ruta de escape fuera del área y prestar primeros auxilios, una vez a salvo de los disparos, es lo mejor que se puede hacer para sobrevivir a ese tipo de violencia. Entonces, pregúntate a ti mismo cómo podrías lograr esas cosas.
¿Puede: Identificar rutas de escape antes de que ocurra algo; Indique la diferencia entre la cobertura y el ocultamiento (una detiene las balas, la otra simplemente la oculta); ¿Administrar heridas traumáticas?
Usted: Tiene un plan establecido con su familia / amigos para emergencias; Practicar regularmente ejercicios como "Si tuviéramos que salir de aquí ahora, ¿dónde están las salidas" con esos amigos / familia? Planifique los puntos rendevous, que no son la entrada principal, en caso de que esté separado en un gran evento; ¿Llevar algún tipo de botiquín de primeros auxilios?



En un nivel fundamental, para aquellos que están en la escena de un evento violento, las medidas más útiles para salvar vidas son para esconderse y luego alejarse, y para poder brindar ayuda a cualquier persona herida una vez que esté seguro hacerlo.
Hagamos un acercamiento a dos detalles de lo anterior, preocupaciones médicas:
Hay otras herramientas (linterna, herramientas para abrir o asegurar puertas, etc.) que pueden tomarse en la mayoría de los lugares y son útiles en estos eventos, pero palidecen en importancia a tener habilidades médicas y las herramientas adecuadas para manejar un trauma potencialmente mortal.

 
En la imagen de arriba se encuentra un kit de primeros auxilios específico para traumas, llamado por algunos un "kit de extracción". Estos pueden ser más grandes, pero también pueden ser lo suficientemente pequeños como para caber en un bolsillo, bolso o chaqueta. Los contenidos mínimos son un torniquete, gasa envasada al vacío (con o sin agente coagulador de sangre impregnado), una venda a presión o envoltura y guantes. La cinta muy pegajosa, piense que el conducto o el gorila no son cintas médicas, también deberían incluirse. Los vendajes oclusivos llamados "sellos torácicos", para sellar lesiones en el torso, también son valiosos, pero se pueden hacer con envases de plástico y cinta adhesiva si es necesario.
En resumen: debe suspenderse la hemorragia masiva (sangrado). El cofre debe estar sellado para mantener un flujo apropiado de aire dentro y fuera de los pulmones. Para hacer esto, el torniquete contrae las extremidades, mientras que la gasa es para empaquetar las heridas en las extremidades o las uniones entre las extremidades y el cuerpo (axila, ingle, cadera) para controlar el sangrado. El vendaje debe mantener la gasa en su lugar, las juntas torácicas cierran las heridas en el pecho para evitar que el aire exterior entre la pared del tórax y los pulmones, la cinta asegura tales intervenciones en su lugar y los guantes lo protegen de posibles infecciones.
Estas son las herramientas necesarias para manejar la mayoría de las lesiones por arma de fuego (o lesiones por arma blanca o metralla) que no son inmediatamente mortales. Puedes tenerlos contigo en cualquier lugar. Ninguna de estas cosas es difícil de usar, todo lo contrario. Aprender los conceptos básicos de su uso puede tomar tan solo 4 horas de su tiempo. El valor de tenerlos y el conocimiento para usarlos, cuando sea necesario, no tiene precio. Tu vida, la vida de un ser querido, la vida de un niño, se podrían salvar con estos elementos.
Estas habilidades y herramientas también son útiles más allá de las situaciones de violencia. No hace dos meses, en el lado de la carretera, salvé una vida con el mismo tipo de torniquete que se muestra aquí.
Si quieres saber más, quieres aprender estas habilidades, actualmente hay una gran cantidad de oportunidades de aprendizaje para el ciudadano privado.
El mejor entrenamiento es práctico, pero puedes comenzar ahora leyendo y familiarizándote con las herramientas y los métodos para manejar este tipo de trauma. Un gran artículo introductorio de Active Response Training llamado Field Medicine for Terrorist Attacks puede ayudarlo a comenzar (Active Response Training también brinda excelentes habilidades en clases de habilidades médicas y defensa personal). Además, Stop The Bleed, una iniciativa del American College of Surgeons y Hartford Consensus, mantiene un sitio web lleno de recursos específicamente para controlar la hemorragia que amenaza la vida.
Hay empresas que ofrecen clases de primeros auxilios específicamente para traumas violentos. Lone Star Medics de Texas, y Dark Angel Medical de Colorado, ambos ofrecen cursos excelentes en primeros auxilios de trauma, y están alojados en todo Estados Unidos.
En Nuevo México y el suroeste de los EE. UU., Puede ponerse en contacto con mi propia compañía especializada en este tipo de capacitación, BFE Labs.
 En Canadá, CTOMS proporciona cursos civiles de esta naturaleza, así como una clase en línea dirigida a la aplicación de la ley, pero con matrícula abierta que está disponible en los Estados Unidos, Canadá y Australia. 
el Stop la iniciativa de sangrado enseña clases de control de sangrado a través de los Estados Unidos, y tiene un localizador de clases en su sitio Web. 
hay muchas otras clases a través de los Estados Unidos e internacionalmente, que se pueden encontrar a través de una búsqueda en Google. Los términos sugeridos serían "clase de trauma civil", "clase de primeros auxilios del trauma", y similares. Busque instructores con antecedentes actuales o recientes en EMS, atención de emergencias, medicina militar, medicina de expediciones y/o medicina para conflictos. El entrenamiento de primeros auxilios de 
General, que ahora incluye el entrenamiento del torniquete, está disponible de la Cruz Roja Americana extensamente a través de los Estados Unidos. las clases de 
en el desierto y las primeras ayudas remotas también pueden proporcionar las buenas habilidades para manejar trauma, relevante a los acontecimientos de la violencia donde puede tomar un tiempo largo para que los primeros respondedores alcancen a víctimas.
Este tipo de clase es bastante común, se encuentra en colegios comunitarios y pequeñas instituciones de enseñanza en todo Estados Unidos. Ejemplos de Sterling están disponibles en Remote Medical International, National Outdoor Leadership Schools y Wilderness Medical Associates. Notas sobre herramientas específicas: Los mejores torniquetes comerciales, los únicos dos aprobados para su uso por el ejército de los EE. UU., Son el Torniquete CAT disponible de North American Rescue, y el SOFT-Tourniquet de Tactical Medical Solutions. El torniquete oficial de la Cruz Roja es SOFT-Tourniquet. Estos torniquetes están disponibles en muchos minoristas, pero tenga cuidado al comprar: los torniquetes falsificados, destinados a recreadores y cosplay, se han infiltrado en el mercado. Usted pagará alrededor de $ 30USD por un torniquete CAT o SOFT real. En caso de duda, compre directamente desde North American Rescue o Tactical Medical Solutions. Estas compañías también fabrican vendajes a presión, paquetes compactos de gasa y otros artículos esenciales de primeros auxilios para traumatismos.
Un vendaje para tener particularmente en cuenta es el Mini-Compression Bandage, de H & H Medical, que también fabrica paquetes compactos de gasa (más de 3 metros, envasados ​​al vacío más pequeños que una baraja de cartas). Para aquellos que buscan tener equipo médico en un bolsillo, bolso, mochila o bolsa de pañales, estos artículos son invaluables para su tamaño.

La gasa con agente de coagulación de la sangre impregnada en ella, llamada "gasa hemostática", está fabricada por QuikClot (Combat Gasuse) y Celox. Estas gasas hemostáticas están disponibles en muchos minoristas, que se encuentran fácilmente en línea. Los guantes de nitrilo (sin látex) están disponibles en casi cualquier lugar, desde CVS hasta su consultorio médico (solo solicite un par de pares la próxima vez que esté allí). Las herramientas son importantes, pero la capacitación es vital. Entre en, al menos, una clase de primeros auxilios de la Cruz Roja, si no algo más específico, y actualice esa capacitación cada dos años.

Morgan Atwood es un educador médico y salvaje en Nuevo México. Ha sido un EMT episódicamente desde 2004 y enseñó clases de trauma de bala y medicina de supervivencia desde 2009.

domingo, 8 de octubre de 2017

GUÍA PARA EL MANEJO DE HERIDOS EN INCIDENTES INTENCIONADOS CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS Y TIRADORES ACTIVOS

Hoy os traemos la  Guía para el manejo de heridos en incidentes intencionados con múltiples víctimas y tiradores activos.
Debido a que recientemente subí algo parecido realizado por nosotros hoy subiremos esta guía realizada por Juan José Pajuelo Castro y José Carlos Meneses Pardo en la que entre otras personas y organizaciones colabora el Hospital Universitario 12 de Octubre.
Aun que con la entrada que subí anteriormente sobre el control de sangrados sea más completa he decidido subir esta guía para que tengáis más puntos de referencia además de por qué es más visual.

CONTENIDOS

SECCIÓN 1. INTRODUCCIÓN 1
·         Introducción
·         Actuación inicial (conducta PAS)

SECCIÓN 2. HEMORRAGIAS MASIVAS 3
·         Cómo identificar una hemorragia masiva
·         Control de hemorragias sin material mediante presión directa
·         Control de hemorragias con material mediante torniquete
·         Control de hemorragias con material mediante venda hemostática y presión directa

SECCIÓN 3. OTRAS MANIOBRAS SALVAVIDAS 9
·         Comprobar si la víctima responde o no responde
·         Manejo de la vía aérea en víctimas inconscientes
·         Manejo de la vía aérea en víctimas conscientes con trauma maxilofacial
·         Manejo de heridas penetrantes en tórax con parche oclusivo
·         Prevención de la hipotermia

SECCIÓN 4. ASISTENCIA POR PERSONAL SANITARIO 15
·         Asistencia mediante algoritmo M.A.R.C.H.

ALGORITMO RESUMEN 16
Referencias 17


Espero que os guste!!

jueves, 5 de octubre de 2017

Botiquín Dimatex Bagram 2

Hoy tras año y medio de uso os vamos a habar del Botiquín Bimatex Bagram 2.

La marca Francesa saco hace unos años este botiquín con el fin de en un principio venderlo como un botiquín táctico para primeros intervinientes aunque poco después sacaron el modelo actual, el cual se terminó de perfeccionar pero hoy vamos a hablar del primer modelo.
Este botiquín aunque cueste 70€ Vacío es uno de los botiquines los cuales merece la pena comprarlo ya que te aguantara para toda la vida, a la hora de tocarlo se ve que han invertido la mejor calidad del mercado en cuanto al tejido exterior (500 Denier nylon ripstop y PES 1680 Deniers).

Parte Exterior:
  • En la parte frontal podemos ver que tiene dos líneas de sistema molle en la parte inferior creando 5 apartados cada uno (2 de ellos más estrechos), también podemos observar que tiene detrás de dicho sistema un hueco el cual yo lo uso para dejarme un par de guantes, en la parte superior de ese hueco un pedazo de velcro (5x5cm) y a su derecha un sistema para sujetar las tijeras. 
  • En cada lateral tenemos dos cintas elásticas las cuales podemos usar por ejemplo para colocar nuestro torniquete.
  • En la parte superior tenemos otro velcro (2.5x12cm) y la asa.
  • En la parte inferior dos pliegues de tela.
  • En la parte posterior el sistema de sujeción a la pierna el cual se puede separar del botiquín tirando ya que ese sistema se une a él con un pedazo de velcro.
  • Las cintas que rodean la pierna tienen un pedazo elástico para aumentar la comodidad al doblar las piernas.
  • En el sistema de la cremallera salen dos tiras de cada tirador, una de color negra y otra roja.
Criticas en cuanto a la parte exterior:

  • En la parte frontal echamos de menos una cuerda elástica cruzada la cual entre otras cosas podamos enganchas nuestra férula semirrígida.
  • En la parte posterior creemos que fue la parte más descuidada de dicho modelo, Solo está el sistema de pernera y el velcro para soltarlo. Ni sistema molle para poderlo enganchar a la mochila o chaleco... ¡¡Nada!! Aunque cabe decir que en el modelo siguiente sí que está pero no está a la venta la parte trasera suelta para cambiarla. También si se llenaba el botiquín el velcro de la parte superior se iba soltando por lo que tuvimos que poner unos remaches ya que no íbamos a utilizar esta función de desacople.

Parte Interior:

  • En la parte más externa tenemos un conjunto de cintas elásticas las cuales crean cinco compartimentos las cuales nos sujetaran las cosas.
  • En la parte inferior de este lado hay un gancho de plástico.
  • En la parte media hay un panel el cual es extraíble y se puede colocar en un velcro que hay junto a la cremallera, así tendríamos dos opciones de colocar el panel el cual una de ellas sale hacia fuera. En dicho panel por una cara tenemos cuatro filas de cintas elásticas y en el interior de cada ella tenemos otros dos compartimentos algo más estrechos. Por el otro lado del panel hay dos paneles de malla de tela con un pedazo de tela a cada lado el cual ayuda a abrir los compartimentos.
  • En la parte del fondo tenemos dos filas de cintas elásticas las cuales hacen cinco compartimentos cada una, las dos de cada lateral algo más grandes y detrás de estas hay dos mallas más que hacen los últimos dos compartimentos.
  • En la parte interior también hay un sistema de cuerdas el cual se puede regular y controla cuanto se abre el botiquín.
 
Criticas de la parte interior:

Nos parece que la parte interior esta perfecta.


Conclusión: Seas soldado o sanitario si estás buscando un botiquín el cual no tenga colores chillones con acceso rápido a tijeras, tenga única y exclusivamente la opción de pernera entonces creemos que este te puede gustar aun que estaría interesante mejorar el panel trasero incluyendo la opción de sistema molle y mirar si se podría colocar otro sistema el cual se pueda usas solo con el cinturón a modo de Riñonera.
También creemos que el precio se puede ajustar algo más, sobre los 50€ y así sería más asequible.
Teniendo en cuenta Todos los pros y contras de este botiquín nuestra puntuación sobre 10 es de 8.

domingo, 10 de septiembre de 2017

Control de Hemorragias







En ningún momento estoy siguiendo las directrices de bleeding control, solo sigo mis conocimientos y experiencia los cuales creo que pueden ayudar.
Si lo deseáis puedo solicitar un permiso para publicar el curso bleeding control en español y así analizarlo.


  • Torniquetes
  • Agentes Hemostáticos
  • Vendaje compresivo Israelí
  • Medios de fortuna


TORNIQUETES

En el apartado de los torniquetes existen tres tipos:   Homologado por COTCCC
                                                                                                          Homologados por CE
                                                                                                          Replicas/Medios de fortuna
Los homologados por COTCCC han tenido que pasar una serie de pruebas algo intentas que no pasan cualquier torniquete, así cogiendo y demostrando que es apto y uno de los mejores para salvar vidas.
            Los homologados por CE TAMBIEN tienen una homologación, que no estén homologados por COTCCC no significa que no estén aptos para salvar vidas aun que las pruebas que han tenido que pasar son algo más “Suaves” pero siguen siendo eficaces, es decir… igual en vez de aguantar 50 tensiones continuas (Veces puestas) por ejemplo pues han aguantado tan solo 30 tensiones pero esto no nos debería de preocupar cuando TODOS los fabricantes solo te garantizan su primer uso, a lo mismo que si un torniquete no puede ser puesto con una mano y otros muchos requisitos, para los que vais diciendo que está homologado por COTCCC o nada… como alguna vez tengáis los homologados por CE y os los tengáis que poner veremos si en ese momento os acordáis de su homologación o solo pensáis en salvar tu vida ya que estos torniquetes llegan a la presión mínima requerida para parar una hemorragia y la sobrepasa.
            Por ultimo hablamos de las réplicas chinas, en este apartado va incluido los medios de fortuna, nadie te garantiza que vaya a funcionar…
El mercado está inundado de estas replicas chinas, cambian el material, las costuras, no pasan ningún control pero lo venden como si fuese el CAT por ejemplo. Hay que tener muchísimo cuidado con estos tipos de torniquetes ya que poniendo el ejemplo de antes el CAT cuesta nuevo unos 50€ aprox. Y la réplica unos 6€ aprox. Estamos hablando de que no te vas a tener que gastar los 50€ una vez a la semana (Esperemos) por lo que a la larga es mejor tener un buen seguro de vida y gastártelos.
En un futuro realizaremos un vídeo el cual comentaremos diferentes tipos de torniquetes para compra comentando nuestras opiniones sobre sus plus y contras.
Como y cuando poner un torniquete
El torniquete Debe de ser utilizado si la hemorragia no ha cesado con presión directa o un vendaje compresivo.

1.      Insertar la extremidad herida y subirlo hasta la parte más proximal (Zona del Humero o fémur, nunca en la zona de unión!!)
2.      Tirar de la cinta, si tiene velcro entonces tirar y pegarla, la eficacia del torniquete demente el 80% de este ajuste, hay que dejar la cinta lo más ajustada posible
3.      Girar la barra hasta que el sangrado cese, pare el pulso y/o no podamos darle más vueltas
4.      Colocamos la barra encajada en el clip
5.      Aseguraremos la varilla con el seguro
6.      Colocaremos la hora

Más sobre los torniquetes:

  • Si el sangrado no se detiene colocar otro unos centímetros por encima del anterior
  • ¿El torniquete duele? Si, el lema es "Si duele funciona" Sin olvidar las competencias de cada persona cuando habanos de entorno táctico hay situaciones en las que nos gustaría evacuar rápidamente a una persona pero por desgracia no puede ser así, si necesitamos que el paciente este "Activo" pese a su dolor se le da 1g de Paracetamol cada 6h, si necesita otro nivel se le puede dar estando consciente el meloxicam 15mg cada 24h, seguiríamos por el fentanyl oral de hasta 800mcg con dolor severo y ya los siguientes serian el fentanilo intravenoso, Morfina, Ketamina... Pero siempre recordando las competencias de cada uno, esto os lo he puesto a modo de curiosidad.
  • ¿Hay que retirar el torniquete o abrirlo cada X tiempo? NO!!! como hemos podido ver en la imagen anterior no se producen lesiones hasta las 2h, en quirófano se producen isquemias controladas de las operaciones, Al aflojarlo mediante la cascada de coagulación se estaba produciendo un trombo el cual debido a la presión se pierde y sigue el sangrado por lo que con un paciente que ha perdido 2l (40%) por aflojarlo pierde 250-500ml de sangre por lo que a continuación el paciente va a entrar en shock hipovolémico y vamos a perder el paciente.
  • En condiciones extremas hay unos protocolos para abrir brevemente un torniquete, estos protocolos se dan en cursos de politrauma y no lo puede realizar una persona cualquiera.
  • ¿Recuperar volumen sanguíneo durante el traslado Si, aquí os dejo las recomendaciones del colegio americano de cirujanos:
 (Si lo solicitáis realizaremos un vídeo para enseñar como calcular el volumen sanguíneo perdido de forma rápida)
  • ¿Hay medicamentos recomendados para hemorragias en campo de batallas? Si, de esto hablaremos en otro post más adelante debido a que es un estudio ajeno.
  • ¿Se puede realizar torniquetes con elementos finos? Si y no, si se realiza con un elemento fino se puede llegar a amputar el miembro aun que existe un torniquete ( RATS) que es realizado con una fina goma aun que en la escala del dolor debe de ser de los que más duelen y si, es eficaz aunque no esté aprobado por COTCCC, te lo pones y el pulso cede así que funciona.
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  • ¿Tengo tiempo para pensar si poner un torniquete? No, tiene que ser una decisión rápida... si no vale presión directa no te entretengas, torniquete ya que una persona puede entrar en shock hipovolémico en 3 minutos así que como se dice en donde yo vivo el tiempo es oro.
  • Los torniquetes de los adultos sirven para niños a no ser que sean demasiado pequeños, en ese caso la presión directa funcionara en la mayoría de los casos
  • Os dejo el video del torniquete Sam XT, es un video de los que más me gusta por la forma de explicarlo y así veis otros modelos de torniquetes, no todos tienen el control por clik como el sam, no todos tienen velcro pero se puede entender con este video como usar la mayoría.


     
    Agentes Hemostáticos

  • ¿Para qué sirven? Los agentes hemostáticos son materiales que ayudan a coagular la sangre, la mayoría son de la marca CELOX así que hablaremos sobre estos.
  • ¿Qué tipos hay? Hay muchísimos tipos de agentes hemostáticos los cuales cada uno funcionan y se usan de forma diferente.
  • ¿Cómo Funcionan y como se usan? Aquí vamos a generalizar un poco mencionando los más conocidos, como funcionan y como se usan.


WoundStat
 Agente mineral que consiste en esmectita granular (Una arcilla no metálica). Cuando es expuesta a la sangre, los gránulos absorben agua y se hinchan formando una pasta arcillosa con fuerte adhesividad a los tejidos circundantes. Los estudios iniciales fueron prometedores y fue utilizado por el Ejército de los EEUU durante un breve periodo de tiempo, sin embargo, los datos demostraron que los gránulos pueden causar lesiones en los vasos sanguíneos y hacer la reparación difícil. Se observó además, que los gránulos también pueden entrar en el sistema circulatorio causando trombosis en órganos distales, os lo menciono para que veáis como también hay agentes hemostáticos no recomendables pero solo vamos a hablar de los agentes hemostáticos más reconocidos y eficaces.
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QuikClot (civil) / Combat Gauze (militar)
El sistema combina la gasa quirúrgica con un material inorgánico de propiedad que detiene el sangrado arterial y venoso en minutos. Basado en un mineral Caolín «zeolitas» (que es conocido por sus propiedades para coagular la sangre. El caolín no contiene proteínas de origen animal o humano), no genera calor. Tiene la ventaja de ser inerte y no es alergénico.
¿Cómo se usa? En primer lugar hay que retirar la ropa, a continuación en la medida de lo posible retirar la sangre acumulada en la herida para que posteriormente podamos introducir poco a poco el agente hemostático, en cuanto este introducido mantendremos presión directa sobre él.
Un estudio realizado por las Fuerzas de Defensa Israelí, revisó 14 usos distintos de la “Combat Gauze”. Alcanzando una tasa de éxito de 79%.  Los autores señalaron que en los  casos en los que la Combat Gauze no tuvo éxito, los soldados habían
Sufrido lesiones tan graves, que sólo el control quirúrgico tendría éxito. Uno de cada tres soldados murió por la gravedad de sus heridas.
En la actualidad, “Combat Gauze” es el único producto aprobado por el comité de TCCC (Cuidados Tácticos de Heridos en Combate) y la recomiendan como tratamiento de primera línea en una hemorragia potencialmente mortal, en heridas externas no controlables con presión directa ni con el uso de torniquete.
La desventaja de la mayoría de los agentes hemostáticos tópicos es que se requieren 2-5 minutos de presión directa para ser eficaz. Esta cantidad de tiempo a menudo no está disponible durante la atención bajo el fuego en situaciones de combate o durante una situación con víctimas masivas.







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Celox Granulado

El celox granulado se puede presentar en dos formatos, envuelto por un sobre o envuelto por un tubo, el tubo lo único que hace es dejarnos un mejor acceso al foco de la hemorragia, hablemos de su contenido en polvo!!
Cuando se introduce directamente en el interior de la herida y se aplica presión, los gránulos CELOX cargados positivamente se cruzan con las células de los glóbulos rojos cargados negativamente, formando un pseudo coágulo adherente que bloquea el flujo de sangre. Este coágulo se fija bien al tejido húmedo bloqueando la zona del sangrado. CELOX no genera un proceso de coagulación en cascada, únicamente coagula la sangre que entra en contacto directo con él. CELOX no inicia la formación de coágulos fuera del contacto con el producto.
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Imagen relacionadaResultado de imagen de celox

Xstart

Xstart fue lanzado por RevMedx, este 2017 lo aprobó COTCCC tanto para uso militar como civil y por la FDA entidad encargada de proteger la salud publica
Fue aprobada por la FDA, entidad encargada de proteger la salud pública mediante el fomento de la innovación en productos médicos. Una vez aplicada la inyección, pequeñas esponjas absorben la sangre y se expanden para rellenar la herida y detener la hemorragia. La aplicación tiene una duración de 4 horas para darle tiempo al accidentado de llegar al hospital y sobrevivir.


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Vendaje compresivo

Existe una gran variedad de vendajes compresivos los cuales no tiene que ver uno con otro a la hora de poner, También podemos hacerlo casero con una venda aunque sabemos que el resultado no va a ser el mismo, ni la misma tensión ni la misma calidad de venda (Grosor, permeabilidad con la sangre...) por lo que a mí personalmente el que más me gusta es el Vendaje Israelí (En otro post de atención sanitaria hablaremos y enseñaremos vendajes)
El Vendaje de Emergencia de presión directa ha sido probado en combates y clínicamente, siendo aprobado por organizaciones militares y civiles en todo el mundo. Es un vendaje de trauma y apósito secundario no adherente, todo en uno.
Envasado doble al vacío. Apertura por ambos extremos.
Vendaje de 10 cm de ancho, envasado al vacío. Para su uso en las extremidades: brazos y piernas. Color Verde.
Según la estadística del gobierno de los Estados unidos, la pérdida de sangre como resultado del trauma conduce directamente a la muerte de 50000 civiles por año sólo en los Estados unidos. Ahora, el Vendaje de Emergencia eleva el nivel del control de hemorragia, consolidando los numerosos segmentos del equipo de tratamiento en una sola, fácil y eficaz unidad de aplicación.
Este vendaje, realizado en un material que no se adhiere a la herida, es el único tipo de vendaje que se usa en el campo de batalla para tratar una herida abierta que requiere tratamiento inmediato. Se pone de forma rápida, con una sola mano, y sin necesidad de tener experiencia o conocimientos médicos.
Hace a la vez las funciones de torniquete. Testado clínicamente y en combate. Dispositivo de cierre interior, no precisa de esparadrapos u otros sistemas de fijación.
El aplicador ejerce presión directa sobre la herida, el apósito estéril secundario de 4,5 m por 10 cm mantiene la compresa absorbente de 10x17 cm en su lugar. Con dispositivo de cierre interior. El apósito no es adherente. Rápido control de la hemorragia que se traduce en una rápida estabilización del paciente.
Fabricado en Israel. Certificado CE

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Medios de Fortuna
Ahora mencionaremos los medios de fortuna más habituales en control de hemorragias.
Lo primero y más fácil es el torniquete casero con un paño, pantalón, camiseta… Hay muchos materiales con los que hacerlo pero siempre hay que tener en cuenta cuatro puntos
  1. El pedazo de tela tiene que ser ancho, enrollado tiene que llegar a un diámetro de unos 3.5cm como mínimo
  2. No usar alambres, cuerdas y elementos tan finos
  3. Comprobar que el pedazo de tela no se pueda romper con la tensión
  4. El elemento que usaremos para darle vueltas tiene que ser un elemento rígido (Los Bic parten)
Yo soy partidario de si lo vas a hacer casero con recursos usar las tijeras cortarropa como utensilio de palanca y al terminar de dar las vueltas pasar un pedazo de tela por las dos asas y atarla a la pierna, así se queda fija y entre las dos asas en el cacho de tela que sale hacia afuera apuntar la hora de colocación.
No he encontrado ningún video en el que enseñen correctamente como hacer un torniquete de forma casera por lo que si me lo solicitáis grabare como realizarlo y lo subiré.


Férula de cadera
Las férulas de cadera aun que se usen muy poco por no decir nada existen en entorno civil, claramente en una unidad en la cual se lleva un kit de control de sangrados no lo vais a llevar pero posiblemente llevéis férulas semirrígidas estilo sam  splint 
Así que aquí va video el cual enseña como improvisar una férula de cadera (Si os interesa hablar de la Férula Sam Splint en otro post decírnoslo)
Resultado de imagen de ferula sam


Presión directa

Utilizando un casco y un torniquete conseguimos que el miembro se quede sin pulso, supongo que será para cuando ni los dos torniquetes te funcionen para usarlo como última opción ya que a mi parecer es un elemento que cuesta acertar sobre la arteria y que con cualquier movimiento brusco se puede mover el casco y que el miembro siga sangrando.



Quemaduras